疗法提供：海门市中医院妇产科    张琴    于瑛

治疗方法：

给予患者克霉唑阴道栓，每枚含克霉唑500 mg，置阴道内1枚，隔3天后重复1次，共2次。

妊娠对阴道自然防御机制的影响  妊娠期免疫能力降低，雌激素水平急剧升高，黏膜充血、水肿，上皮通透性增加，白带增多；高雌激素水平不仅使阴道上皮细胞内糖原积聚，乳酸杆菌作用后乳酸生成增加，阴道酸度增加，而且增加假丝酵母菌的黏附能力，使其发芽能力增加；高糖原含量为白色假丝酵母菌的生长、出芽、黏附提供丰富碳源。

妊娠期念珠菌性阴道炎对母婴的影响  ：（1）临床症状影响患者生活、情绪；（2）胎膜早破，有可能导致上行感染，增加孕妇的产褥病率；（3）母婴间存在垂直传播，使胎儿发生假丝酵母菌感染。而阴性的孕妇新生儿，胎盘无假丝酵母菌携带。 

妊娠期念珠菌性阴道炎治疗不仅可以消除症状，使孕妇生理、心理得到改善，更重要的是避免流产、早产、胎膜早破及胎婴儿宫内感染、产时感染，降低产妇的产褥感染，改善母婴预后。

妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗要尽量减少药物对胎儿的影响，故选择阴道局部用药，克霉唑栓剂，每枚含500 mg克霉唑，克霉唑是咪唑衍生物，抑制念珠菌细胞的麦角甾醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，抑制白色念珠菌从芽孢转变为具侵袭性的菌丝，达到杀菌效果。局部用药可穿透表皮，很少吸收至全身，阴道用药后吸收量甚微，妊娠中晚期阴道给药，未发现对胎儿有不良影响。