治疗方法:
阴道碘氧消毒法+阴道后穹隆置甲硝唑片。
具体方法如下:病人取截石位,臀位抬高,苯扎溴铵常规会阴消毒,带消毒手套擦洗外阴、阴道。
顺序:消毒外阴后擦洗宫颈、阴道前后穹隆及阴道壁数次,擦净阴道分泌物,后穹隆放置一块纱布,阴道依次注入10%碘化钾及3%过氧化氢液各20 ml,两种液体混合后即刻变成棕色并产生大量气泡,用纱布在阴道后穹隆内擦洗,取出窥阴器,阴道口塞一块纱布,让病人静卧10分钟,取出纱布,夜间放置甲硝唑1粒(200 mg)于阴道后穹隆。
细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调的混合感染。 目前治疗细菌性阴道病常用的药物为甲硝唑、 克林霉素外用及口服,定君生外用等。
甲硝唑治疗细菌性阴道病虽然效果显著, 能有效对抗厌氧菌, 可使绝大多数细菌性阴道病患者症状好转。
但细菌性阴道病为多种细菌及支原体的混合感染, 且甲硝唑局部长期应用易产生耐药性, 既对抗厌氧菌, 也使阴道的优势杆菌减少, 使阴道不能建立正常的防御机制, 故复发率高。
阴道碘氧消毒法,停药后2周与3月复发率很低。
究其原因可能与该方法是根据还原剂碘化钾与氧化剂过氧化氢之间化学反应产生游离的碘和氧,对厌氧、非厌氧菌及真菌均有明显灭活作用;
浓度大,杀菌力强,无味、无刺激、无致敏性,毒性低,碘不产生耐药性。上述反应在阴道内进行,能产生大量气泡,浸润广泛,可深入到阴道黏膜皱襞内,与其作用发挥较充分有关。
碘氧消毒法联合阴道内用甲硝唑不仅可减少甲硝唑的用量,可减少患者的胃肠道反应,及药物的耐药性;而且还有用药时间短,起效快,复发率低等优点。